〔별지 제7-5호 서식〕

증 권 발 행 신 고 서							처 리 기 간
신청인	상호 및 대표자 성명	□
	주 소(소 재 지)	(전화번호)
	업 종(직 업)
대리인	상 호 기 타 명 칭
	주 소	(전화번호)
신청내역	증 권 종 류		액면금액 및 수량
	발 행 금 액		발 행 방 법		(공모, 사모)
	계약체결시기 및 장소		발행시기및장소
	상 장 여 부	(상장시： 증권거래소)
	표 면 금 리		발 행 가 격
	만 기		해외판매여부
	배당금지급시기 및 방법
	원리금 상환방법
	발 행 비 용	(All-in Cost： )
	자 금 용 도
	발 행 관 련 기 관
외국환거래법 제18조의 규정에 의하여 위와 같이 신고 합니다. 년 월 일 기획재정부장관 귀하 (한국은행총재 또는 외국환은행의 장)
				신 고 번 호
				신 고 금 액
				유 효 기 간
				년 월 일 신고기관： □

210mm×297mm

〈첨부서류〉1. 발행계획서 또는 제7-23조의 2의 규정에 의한 복수 거래소간 동시상장 계획서

2. 기타 신고기관의 장이 필요하다고 인정하는 서류