〔별지 제70호 서식〕

체포․구속인 교통부

유 치 인 성 명
접견 신청자	주 거
	성 명
유 치 인 과 의 관 계
수 발 의 구 별
교 통 일 시		년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
서 신 내 용 의 요 지
비 고
취 급 자

년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일