[별지 제8호 서식]

돼지 이동을 위한 임상예찰서 변경신고서 [ 돼지 구제역 임상검사확인서 발급번호 : ]
신고인	농장식별번호				농장명
	가축 소유자(관리자)명				전화번호
	농장 주소
변경(수정) 사항
구 분		변경(수정) 전		변경(수정) 후
(예시) 이동두수 변경		비육돈 30두		비육돈 29두
변경(수정) 사유
「구제역 예방접종․임상검사 및 확인서 휴대에 관한 고시」제7조제3항에 따라 기록사항 변경(수정)을 요청합니다.
년 월 일
신고인 (서명 또는 인)