[별지 제8호 서식]

제     호

미래행복통장 약정 중도해지 통지서

Ⅰ. 기본정보

성명

주민등록번호

-

연락처

주소

관할하나센터

담당자

Ⅱ. 약정해지 사유

□ 자발적
약정해지

위의 사람이 제출한 약정해지 신청서에 따라 본인의 원에 의해 약정해지함

□ 비자발적
약정해지

□ 연속 3회 초과 또는 적립기간 중 총 6회 초과하여 미적립

□ 근로소득이 아닌 부정한 방법으로 저축액을 마련하여 저축

□ 참가자 선정 당시 기재한 내용이 허위임이 확인되었을 경우

□ 지원재단에서 실시하는 금융교육(연 1회)에 불참함

□ 참가자 사망

□ 기타 약정상의 의무를 위반하고 시정하지 않음
(사유 :                                     )

Ⅲ. 적립현황

적립기간

년       월 ～         년       월  (총    회 납입)

참가자 적립액

총               원

Ⅳ. 지급액

총 지급액

총         원

지급액 입금계좌

(           은행)

-

예금주명

※ 약정해지일을 기준으로 30일 이내에 지급액 입금계좌로 총 지급액이 입금될 예정이오니 입금여부를 반드시 확인하시기 바랍니다.

위와 같이 미래행복통장 약정 중도해지를 통보합니다.

20   년    월    일

북한이탈주민정착지원사무소장	관인

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡)