[별지 제8호서식]

배출부과금 부과 및 징수대장

일련 번호	납 부 통지서 코 드 번 호	부과 일자	업체명	대표자	소재지	납부 기한	부담금부과통지내역					독촉상황			환 급			징수 유예 기간	체 납 처 분 내용및 일 자	결 재
							오 염 물질명	부과 금액	가산 금액	미수부 과금액	납부 일	독촉장 발행일	납부 기한	납부 일	사유	환급 금액	결정 일자			계장	과장

364㎜×257㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]