[별지 제8호서식]

부 담 금	□ 징 수 유 예	담 보 제 공 서
	□ 체 납 처 분 유 예

처리기간

7일

제공자

성 명

사 업 자

등록번호

주 소

전화번호

사업장소재지

상호 또는 명칭

납부의무자

성 명

사 업 자

등록번호

주 소

전화번호

사업장소재지

상호 또는 명칭

담보제공에 관련된 부담금 내용

연도 (분기)

고지서

발행번호

금 액

계

부담금

가산금

체납처분비

합 계

담보제공 사유

담보의 명세

폐기물부담금                원에 대한 납부담보로 제공합니다.

20   .      .      .

제 공 인            (서명 또는 인)

한국환경공단이사장   귀하

구비서류 : 담보제공에 필요한 서류

수 수 료

없  음

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]