[별지 제8호 서식]
사 고 자 력 표
(참전유공자)
① 참전등록 번 호
② 성 명								적
③ 사고년월일				④ 확 인 자		직위 : 성명 :
⑤ 사고사유
								색
⑥ 부 활 년 월 일				⑦ 확 인 자		직위 : 성명 :
					210㎜×297㎜ 일반용지 60g/㎡(재활용품)