[ 별지 제8호 서식 ]

생물표본 인수 확인서
대 출 자
주 소
전 화 번 호			전자우편주소
대 출 기 간		년 월 일 ～ 년 월 일
대 출 번 호
순번	표 본 번 호	종명		수량	비고
귀 기관의 대출표본을 정히 수령하였습니다. 년 월 일 신 청 인 : (인 또는 서명)
국립생물자원관장 귀하
※유의사항 : 우편수령자의 경우 표본을 받으신 후 종명 및 수량 등을 확인하신 후 서명하여 우송하여 주십시오.
210㎜ × 297㎜ [보존용지(2종) 70g/㎡]