[별지 제8호 서식]

심의 의뢰서
일반사항
단체명 (브랜드명)			사업자등록번호
신청인 (대표자성명)			생년월일
거주지주소			농장소재지
품목			재배면적		ha
인증 구분	□ 최초 □ 갱신
2. 시정조치 내역
부적합사항		시정조치 내용				판정
						□ 적합 □ 부적합
						□ 적합 □ 부적합
						□ 적합 □ 부적합
3. 심사 내용
항목		심사 내용				판정
기능단위						□ 적합 □ 부적합
시스템경계						□ 적합 □ 부적합
데이터 수집/품질						□ 적합 □ 부적합
데이터 계산						□ 적합 □ 부적합
할당						□ 적합 □ 부적합
가정 및 제한사항						□ 적합 □ 부적합
탄소성적		국가평균		신청품목		□ 적합 □ 부적합
4. 심사 결과
□ 적합 □ 부적합
이상과 같이 저탄소 농축산물 인증 심의를 의뢰합니다. 20 년 월 일 심사반장 : (인) 심사원 : (인)