[별지 제8호 서식]

운수종사자 경력․자격 등에 관한 내역서(제18조제3항 관련)

□ 성명 :                  □ 주민등록번호 :

[1. 입․퇴사 이력]

조합	업체명	입사일자	퇴사일자	비고

[2. 교통사고 및 법규위반 이력]

발생일자	구분	벌점	사망	중상	경상	부상	위반내용

[3. 운전정밀검사 이력]

수검장소	검사일자	검사구분	종합판정

[4. 운전면허 행정처분 이력]

자료구분	면허종류	취득일자	정지기간	취소일자	철회일자

[5. 화물운송 종사자격증 취득 이력]

취득일자	취소여부	자격증번호

[6. 택시운송자격증 취득 사항]

취득일자	취소여부	자격증번호

[7. 버스운전자격증 취득 사항]

취득일자	취소여부	자격증번호

[8. 운수종사자 교육 이수 이력]

교육기간	수료일자	수료여부	교육과정

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교통안전공단 이사장

발급기관 :                , 발급자 :

「운수종사자관리시스템의 구축․운영 및 이용방법 등에 관한 규정」제18조제3항 규정에 따라 운수종사자 경력․자격 등에 관한 내역서를 발급합니다.

* 위 자료는 여객자동차운수사업법 시행규칙 제44조의5 및 화물자동차운수사업법 시행규칙 제20조의2에 따라 운수종사자 관리시스템으로 관리하는 전산자료이며, 해당 자료는 각 기관에서 자료 수집 및 통합 작업으로 인하여 발급시점에 따라 실제 자료와 다소 차이가 발생할 수 있음.

210mm×297mm

(인쇄용지 2급 60g/㎡)