[별지 제8호서식] <개정 2006.10.19> 즉결심판출석최고서
보내는 사람 □□□-□□□ 경찰서장 주소 (담당 , ☎ )							요금후납
받는 사람 귀하 □□□-□□□
			접는 선
제 호 즉결심판출석최고서
즉결심판청구서번호				출석사유
출석대상자성명				주민등록번호
출석	일시	년 월 일 시 분까지
	장소
위반	일시	년 월 일 시 분
	장소
	내용
	적용법조
			접는 선
○「경범죄처벌법」 제6조제1항 및 동법시행령 제7조제1항의 규정에 의하여 즉결심판출석통지를 하였으나 귀하께서는 지정된 즉결심판 출석일시에 출석하지 아니하여 즉결심판이 진행되지 못하였습니다. ○위와 같이 즉결심판 출석일시·장소 등을 다시 알리오니 즉결심판을 받으시기 바랍니다. ○즉결심판에 출석하기를 원하는 경우에는 전화 또는 우편이나 경찰서에 출석하여 귀하께서 편리한 날짜로 조정하실 수 있습니다. 년 월 일
									경찰서장 해양경찰서장	[인]
210mm×297mm (보존용지(1급) 90g/㎡)