■ 유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 법률 통합고시 [별지 제8-1호서식]

제                  호

식품용 · 의료기기용 유전자변형생물체 [  ] 폐기 [  ] 반송 명령서

※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

수입자

상호

성명

사업장 주소

전화번호

수출자

(수출회사)

상호

성명

사업장 주소

전화번호

품목명

보통명

학명

계통명

수량

비고

물품소재지

실시장소

실시기간

실시방법

사유

실시입회

폐기는 이 법에서 정하는 공무원증표를 가진 자 또는 식품위생검시원 입회하에 실시

｢유전자변형생물체의 국가간 이동 등에 관한 통합고시｣  제8-15조제1항에 의하여 위와 같이 (폐기·반송)할 것을 명합니다.

년     월     일

ㅇㅇ 지방식품의약품안전청장	직인

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)