■ 소득세법 시행규칙 [별지 제82호의4서식] <신설 2011.3.28>

지  정  서

조 정 반 (              )

변경지정서

지 정

번 호

지 정 내 용

대표자 및

구성원

성 명

관리번호

주         소

사업자등록번호

사업장 소재지

주민등록번호

대 표 자

구 성 원

구 성 원

구 성 원

구 성 원

※ 지정조건

「소득세법 시행규칙」 제65조의3 [□제5항, □제9항 ]에 따라 조정반을 [□지정, □변경지정]합니다.

20    년        월       일

○ ○ 지 방 국 세 청 장	직인

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))