〔별지 제88호 서식〕

압수물 환부(가환부) 영수서
□ 영 수 인
성 명			성명				주 민 등 록 번 호	주민등록번호
직 업			직업				연 락 처	전화번호
주 거			주거
다음 압수물건은 아래 사건의 증거품으로 귀서에 압수중이던 바, 확실히 환부(가환부)받았으며 언제든지 지시가 있으면 제출하겠습니다. 0000.00.00. 영 수 인 : □
피 의 자		피의자외 O명
죄 명		죄명
압수번호		전화번호			접수번호	접수번호		사건번호		사건번호
기록면수	연 번			품 종				수 량	비 고
소속관서장 귀하