[별지 제9호서식]

인 수 증

보안등급

1. 인수물의 내용

순번	품 명	형 식	세 부 내 역	지역	용 도
1
2

반납확인 : 필요   폐기    기타 :

반납예정일	실제반납일	반납확인
년 월 일	년 월 일	(인)

2. 수령일자 :     년    월   일

상기 내역을 인수함에 있어 용도 외 사용하지 않겠으며 무단배포 또는 유출되지 않도록 하겠습니다. 또한 자료의 분실이나 제반 사고에 대하여 본인이 직접 그 책임을 지겠습니다.

상기 내역의 내용이 이상 없음을 확인합니다.

년     월     일

【 인 수 자 】		【 인 계 자 】
소 속 :		소 속 :
성 명 : (인)		성 명 : (인)