[별지 제9호 서식]

징계의결요구서

인적 사항	성명	(한자) (한글)	소속
			생년월일
	주 소
징계 사유
요구 의견
위와 같이 징계의결을 요구합니다. 년 월 일 (징계의결요구권자) (인) 징계위원회 위원장