<별지양식3>

행정기관 표준IPv6주소 할당 신청서
신청기관	상위기관명
	신청기관명
	관리자 성 명	(직급: )		전화번호
				FAX
				E-mail
	담당자 성 명	(직급: )		전화번호
				FAX
				E-mail
신청 내역	구 분		□ 내부용 □ 외부용
	필요한 IPv6 서브넷수
<작성방법 안내> 1. 기 할당받은 주소 외에 추가로 필요할 경우 할당 근거를 첨부하여야 합니다. 2. 신청서 이외에 신청기관의 네트워크 구성도 등 신청 근거 자료를 제출하여야 합니다. 3. 기 할당된 주소가 있을 경우, 사용내역을 첨부하여야 합니다. 4. IPv6주소의 서비스넷은 /56을 기본으로 합니다.
위와 같이 행정기관 표준IPv6주소 할당을 신청합니다.
년 월 일
정부통합전산센터장 귀하