[별지 제1호서식]

(청구인 서명부의 표지)

(                         ) 숙의의제 제안

○ 청 구 일 자 ：

○ 청 구 인 수 ：                      명

○ 제 안 내 용 ：

청구인 대표                       (서명 또는 인)

※ 작성요령

1. (   )에는 숙의의제 제안의 주요 내용을 요약한 제목을 기재

2. 청구일자에는 청구서류를 제출하는 일자 기재

3. 청구인수에는 서명부상 연서한 수로서 청구인 대표외 000명으로 기재

4. 제안내용에는 숙의의제로 제안하게 된 사유와 요구사항 등 기재

청 구 인  서 명 부

번호	성 명	생 년 월 일	성별	주 소	서 명 또는 인	비고

※ 작성요령

1. 번호란에는 서명순서에 의하여 일련번호를 기재

2. 성명란에는 청구인의 성명을 한글로 기재, 다만 선거권이 있는 외국인은 외국인등록표상의 성명을 기재

3. 생년월일란에 주민등록표상의 생년월일 기재, 국내거소신고 재외국민의 경우에는 국내거소신고번호, 외국인의 경우에는 외국인등록번호를 기재

4. 주소란에는 도로명과 건물번호까지 기재하며, 상세주소(동번호, 호수 또는 층수)가 있는 경우 상세주소 기재. 다만, 국내거소신고 재외국민의 경우에는 거주지, 외국인의 경우에는 체류지를 기재

5. 서명 또는 인란에는 본인임을 식별할 수 있도록 자필로 성명을 기재하거나 도장 날인

[별지 제2호서식]

이 의 신 청 서
청 구 인 대 표	성명		생년월일	(남/여)
	주소	(전화번호： )
숙 의 의 제 제 목
신 청 사 유
「대전광역시 숙의민주주의 실현 조례 시행규칙」제8조에 따라 위와 같이 이의를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하
※ 첨부서류：증빙자료 ※ 작성요령 1. 청구인대표의 성명란, 생년월일란, 주소란의 작성요령은 별지 제1호서식의 청구인 서명부 작성요령에 따름 2. 숙의의제 제목란에는 숙의의제 제안(청구)한 제목 기재 3. 신청사유란에는 숙의의제 제안(청구) 반려에 대한 이의 내용 상세히 기재