[별지 제1호서식] <개정 2021.12.29.>

〈앞면〉

지역개발채권 매입신청서

채권매입금액	금 원정 (￦ )

성명/업체명		주민등록번호 (사업자등록번호)
주 소		연락처(전화번호)
		전자우편
대리인(성 명)		주민등록번호

징 구 기 관		우편번호 (채권보유시만기재)	□ □ □ □ □

용 도 (해당번호에 ○표)	1. 자동차 신규등록 2. 자동차 이전등록 3. 수익적 인‧허가 등 4. 기타 허가 및 신고 5. 각종 계약체결

즉시매도시	채권매입금액과 매도금액의 차액을 수령 (차액=채권 매입금액-증권시장가격) □		※ 해당란에 ∨ 하세요
채권보유시 (지급방법 선택)	1)만기 시 매출은행 본인 계좌로 원리금 자동상환	□ 은행계좌번호( )
	2)만기 시 증권회사 본인 계좌로 원리금 자동상환	□ 증권계좌번호( )
	3)만기 시 직접 내점하여 원리금 상환

위의 굵은 선 안쪽은 고객께서 기재하여 주십시오.

용       도 :                           증 서 번 호 :

실 명 번 호 :                           매 출 일 자 :

성명(법인명) :                           매   출   점 :

주       소 :

금       액 :                        ※ 수 납 금 액 :

※ 선급이자 세금내역

과 세 코 드 :                           소  득  세 :

선 급 이 자 :                           법  인  세 :

세 금 합 계 :                           지 방 소 득 세  :

차감지급액 :                           농  특  세 :

1. 위와 같이「대전광역시 지역개발기금 설치 조례」제10조에 따라 지역개발채권 매입을 신청합니다.

2. 위의 지역개발채권을 한국예탁결제원 명의로 일괄 등록할 것에 동의합니다.

3. 지역개발채권 만기상환 원리금 청구의 편의를 위해 증권회사에 설치된 본인의 예탁 계좌를 매출은행으로 이관하는 경우에 동의합니다.

4. 위의 지역개발채권 즉시 매도 금액을 정히 영수합니다.

년         월         일

·                 신청인                서명 또는 인

(크기 : 210mm×297mm, 지질 : 모조 70g/㎥)

<뒷면>

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

대전광역시는 지역개발채권 매입 신청서 및 매입필증을 위해 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집ㆍ이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집 및 이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편, 전화번호, 계좌번호	본인확인 및 자동상환 안내	원리금 상환후 5년

※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                    □ 동의하지 않음

[개인정보 제3자 제공 동의]

□ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	항목	보유기간
매출대행 증권회사 예탁결재원	지역개발채권 매출대행업무	성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편, 전화번호, 계좌번호	원리금 상환 후 5년

※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                    □ 동의하지 않음

본인은 “개인정보의 수집‧이용 동의서” 내용을 충분히 숙지하였습니다.

년      월      일

성명 :            (서명 또는 인)

대전광역시장 귀하

[별지 제2호서식] <개정 2021.12.29.>

지역개발채권 매입필증

용 도 : 실명번호 : 성명(법인명) : 주 소 : 금 액 :	증서번호 : 매출일자 : 매 출 점 : ※수납금액 :	※선급이자 세금내역 과세코드 : 선급이자 : 세금합계 : 차감지급액 :	소 득 세 : 법 인 세 : 지방소득세 : 농 특 세 :

※ 굵은선 안 쪽 은 고객께서 기재하여 주십시오	채권매입금액	금 원정 (￦ )
	성명/업체명		주민등록번호 (사업자등록번호)
	주 소		연락처(전화번호)
			전자우편
	대리인(성 명)		주민등록번호
	징구기관
	용 도 (해당번호에 ○표)	1. 자동차 신규등록 2. 자동차 이전등록 3. 수익적 인‧허가 등 4. 기타 허가 및 신고 5. 각종 계약체결
	즉시매도 시	채권 액면금액과 매도금액의 차액을 수령(차액 = 채권 액면금액 - 증권시장가격)
	채권보유 시 (□ 안에 “∨” 표시)	□ 만기 시 매출은행 본인 계좌로 원리금 자동상환 ‣ 은행계좌번호: □ 만기 시 증권회사 본인계좌로 원리금 자동상환 ‣ 증권계좌번호: □ 만기 시 직접 내점하여 원리금 상환

위와 같이「대전광역시 지역개발기금 설치 조례」제10조에 따라 지역개발채권을 매입하였음을 증명함.

년     월     일

발행점                 직인

(문의처 : ☎                )

(크기 : 180mm×111mm, 지질 : 모조 70g/㎥)

[별지 제3호서식] <개정 2021.12.29.>

<앞 면>

지역개발채권 매입증서

증   서   번   호 :

성             명 :

주 민 등 록 번 호 :

매     입     일 :

매   입   금   액 :

입 고 증 권 회 사 :

입금은행및계좌번호 :

은행장

직인

발  행  지  점 :             직인  (문의처 : ☎                )

(크기 : 210mm×148.5mm, 지질 : 중질지 70g/㎥)

<뒷 면>

대전광역시 지역개발채권 매입증서 약관

1. 이 증서는 ｢대전광역시 지역개발기금 설치 조례｣ 제10조에 따라 지역개발채권을 매입한 자에게 교부한다(분실 시 재교부 가능).

<채권등록 발행조건>

○ 채권의 발행일: 매월 말일(실제 매출일로부터 발행일 전일까지의 이자는 매출 시 선급함)

○ 채권의 상환 : 5년 거치 후 원리금 일시상환(이율: 연       % 복리)

○ 소멸시효: 상환개시일 이후 원금 10년, 이자 5년

※ 상환개시일 이후 청구일 전일까지의 기간에 대하여는 소정의 은행 약정이자 지급.

2. 이 증서는 권리증서가 아니므로 타인에 양도 시에는 그 효력이 없으며, 입금 증권회사가 채권매입자의 실명 확인 시 참고 자료로만 사용이 가능하다.

3. 위 채권을 중도매도 또는 질권 등을 설정하고자 하는 경우에는 본인도장(또는 서명)과 주민등록증을 제시하고 앞면의 증권회사에 개별계좌를 개설하여야 한다. 다만, 거치기간 중 채권매입자가 본인의 신청계좌로 입금하도록 하지 아니하거나(만기 상환 전에 신청계좌를 중도해지한 경우 포함)앞면의 증권회사에 계좌를 개설하지 아니한 경우에는 청구서에 의거 채권 상환은행에서 상환시기 도래 여부 등을 확인한 후 채권 원리금을 지급한다.

4. 위 지역개발채권은 매도주문 대행계약과 한국거래소의 관계 규정에 따라 증권사를 통해서만 중도 매도할 수 있다.

[별지 제4호서식]

계	책임자

(          )원리금 상환 청구서 및 영수증

(등록채권 상환용)

일금                              원정   (￦               )

발행일	증서번호	총 상 환 금			공 제 액			상환액
		계	원금	이자	계	원금	이자

위와 같이 청구 및 영수 합니다.

년     월   일

청 구 및 영수인 :                   (인)

주민/사업자번호 :

주           소 :

전  화   번  호 :

○○은행                     지점 귀중

상기금액 및 주민/사업자번호를 확인 합니다.

지 점 명 :

취 급 자 :                               (인)

[별지 제5호서식]

계	책임자

(           )원리금 상환 청구서 및 영수증

(실물채권 상환용)

(      )년도 발행 대전광역시 (         )채권 원리금

1. 증권

권 종	증권번호	매 수	발행일		권 종	증권번호	매 수	발행일

2. 원리금

총 상 환 금			공 제 액			상 환 액
계	원 금	이 자	계	소득세	주민세

위와 같이 청구 및 영수함.

년     월     일

청 구 및 영수인 :                   (인)

주민/사업자번호 :

주           소 :

전  화   번  호 :

상기 증권 및 주민/사업자번호를 확인함.

○ ○ 은행지점           직 :          성 명 :          (인)

[별지 제6호서식] <개정 2016.7.29.>

지 역 개 발 채 권 사 고 신 고 서

(위탁은행 제출용)

사고증권의 표시

(단위 : 원)

구 분		권 종 별		매 수	증 권 번 호	금 액		지부(지점)
성 명		1	5,000
주민등록번호		2	10,000
								차 장
주 소		3	50,000
매 입 일		4	100,000
매입은행		5	500,000					대 리
신 고 일		6	1,000,000
기 타
								계 원

본인이 매입한 증권은 「민사소송법」 제477조에 따라 제권판결 신청 중이오니

위 증권에 대한 원리금 상환을 중지하여 주시기 바랍니다.