-  -

1. [별지 제1호서식]  지목변경(합병)현지조사서

2. [별지 제2호서식]  등록사항정정대상토지관리대장

3. [별지 제3호서식]  지적사무정리부

4. [별지 제4호서식]  소유자정리부

5. [별지 제5호서식]  미등기토지소유자주소정정등에관한조사서

6. [별지 제6호서식]  기초측량부보관대장

7. [별지 제7호서식]  지적측량자료부

8. [별지 제8호서식]  지적측량성과검사정리부

9. [별지 제9호서식]  토지․건물출입증(재)발급신청서

10. [별지 제10호서식]  토지․건물출입증발급대장

지적사무처리규정 별지 목록

325

326

327

328

329

330

331

332

333

334

-  -

[별지 제1호서식]

지목변경(합병)현지조사서

토 지 소 재		이 동 전			이 동 후
읍․면	동․리	지번	지목	면적	지번	지목	면적
1. 조사내용 ○ 토지의 이용현황 ○ 관계법령 저촉여부 2. 조사자 의견 년 월 일 조사자 직 성명 (서명 또는 인) ○ ○ 시장․군수․구청장 귀하

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))

[별지 제2호서식]

등 록 사 항 정 정 대 상 토 지 관 리 대 장
토 지 소 재		지 번	지 목	면 적 (㎡)	성 명	주 소	발 견 연월일	정 정 할 내 용	소유자 또는 이해관계인 통지 연월일
읍․면	동․리				등록번호

297㎜×210㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)

[별지 제3호서식]

지 적 사 무 정 리 부

○ 토지의 이동종목 :

접 수		토 지 소 재		지 번	지 번 수		신청자	처 리				공부정리 수 수 료 금 액	비 고
월 일	번 호	읍․면	동․리		이동전	이동후		월 일	정 리	보 완	반 려

297㎜×210㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)

[별지 제4호서식]

소 유 자 정 리 부

접 수		토 지 소 재		지 번	신 청 자	정 리 연월일	불부합 통 지 연월일	담당자	비 고
월 일	번 호	읍․면	동․리

※ 기정리분은 정리연월일란에 “기정리”라 기재                                                                     297㎜×210㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)

[별지 제5호서식]

미등기토지 소유자주소정정 등에 관한 조사서

소 유 자 주소등록 신 청 인		성 명						주민등록번호
		주 소
토 지 소 재			지번	지목	면 적 (㎡)	토 지 소 유 자
읍․면	동․리					성 명	대장상주소		신청주소
1. 조사내용 ○ 적용대상토지 여부 ○ 대장상 소유자의 호적부 또는 제적부에 등재된 자와의 동일인 여부 ○ 적용대상토지에 대한 확정판결이나, 소송의 진행 여부 ○ 첨부서류의 적합여부 ○ 그 밖에 소관청이 필요하다고 인정되는 사항 2. 조사자 의견 년 월 일 조사자 직 성 명 (서명 또는 인) ○○시장․군수․구청장 귀하

[별지 제6호서식]

기 초 측 량 부 보 관 대 장

○ 측량부명칭 :

결 재		일련번호	비 치 연월일	지 구 명	토 지 소 재		점 수	비 고
					읍․면	동․리

297㎜×210㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)

[별지 제7호서식]

지 적 측 량  자 료 부

○ 토지소재고유번호 [          ]

측 량 연월일	측량종목	토 지 소 재		지 번	지 목	면 적 (㎡)	축 척	도면번호
		읍․면	동․리
측 량 의뢰인	성 명				등록번호	-
	주 소	(전화번호 )
측량목적				용도지역		측량결과도번호
1. 특정사항 2. 조사자의견 3. 측량자의견					지적측량기준점현황
					점 명	번 호	좌 표
							X	Y
							m ․	m ․
							․	․
							․	․
							․	․
							․	․
							․	․
							․	․
4. 측량자 : 년 월 일 측량 팀장 지적 사 성명 , 팀원 지적 사 성명 , 팀원 지적 사 성명

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)

[별지 제8호서식]

지적측량성과검사정리부

결 재		토지소재		지번(지번수 또는 지적측량 기준점수)	축척	측량의뢰		측 량 시 행			측량성과 제출				측량성과검사				지적사항		측량성과도 교 부		비고
		읍․면	동․리			월일	번호	착수 월일	완료 월일	측량자	월일	번호	측량부또는 측량결과도	면 적 측정부	월일	실지	도상	검사자	월일	지시 내용	월일	번호

420㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)

[별지 제9호서식]

토지․건물출입증(재)발급 신청서

1. 소          속

2. 직위 또는 직급

3. 성          명

4. 주민등록번호

5. 출입증발급번호

6. (재)발급신청사유

위와 같이 토지․건물출입증의(재)발급을 신청합니다.

붙   임 : 사진 2매(4.9㎝ × 4.0㎝)

년   월   일

신청인         (서명 또는 인)

행정자치부장관, 시․도지사  귀하

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡ (재활용품))

[별지 제10호서식]

토지․건물출입증발급대장

결 재		출입증발급 번 호	발 급 연월일	소 속	직위또는 직 급	성 명	주민등록 번 호	신규또는 재 발 급	회 수 여 부	재발급 사 유	사 진	비 고

420㎜×297㎜(보존용지(2종) 70g/㎡)