[별지 11]

개인정보공개 동의서

지원분야		군 번		성 명	한글
주민번호	~	임관구분 (병과)			한문
주 소				휴대 전화

상기 본인은 인사담당 기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보보호법」 등에 의해 보호되고 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제15조 등에 따라 인사담당 업무관계자에게 제공 및 공개□활용하는데 동의합니다.

또한 본인의 서명ㆍ날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료수집의  편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

년     월      일

성   명 :                (서명)

개 인  정 보 보 유  기 관 장     귀 하