■ 주택공급에 관한 규칙 [별지 제4호의3서식] <개정 2015.2.27.>
공공주택 분양주택 입주예약 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 기재하지 마시고 [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
접수번호				접수일자			처리기간 즉시
신청인	성명						주민등록번호
	주소
	전화번호
신청 내역	구분		주택위치				주택종류	주거전용면적
	1지망		시 구 동					㎡
	2지망		시 구 동					㎡
	3지망		시 구 동					㎡
입주자저축 가입은행 확인사항	종류		[ ]청약저축 [ ]주택청약종합저축
	순위		[ ]1순위
	계좌번호
	납입액		원			납입회수	회
	가입일		년 월 일
	위와 같이 ([ ]청약저축, [ ]주택청약종합저축)에 가입한 사실을 확인합니다.
	은행 지점 (인)
위와 같이 보금자리주택의 입주예약을 신청합니다.
년 월 일
					신청인 (서명 또는 인)
귀하
첨부서류		1. 무주택서약서 1통 2. 특별(우선)공급 해당자임을 증명하는 서류 1통.						수수료
담당공무원 확인사항		주민등록표등(초)본						없 음
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 담당공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우에만 신청인이 직접 제출하여야 합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
유의사항
1. 색상이 어두운 칸은 기재하지 마십시오 2. 신청인은 서명하거나 거래인감으로 날인하십시오
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]