■ 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제48호서식] <개정 2014.9.25.>
보험사무 위임사업주별 징수업무 처리장부
( )보험사무대행기관
사업장	사업장(사업일괄)관리번호													사업장명
	소재지							전화번호						성립일
	대표자							담당자명						보험사무 위탁일
연도	보험구분		징수결정액		감액		충당액			공제액			수납액			미수납액		반환액		요율		상시근로자수	업종
	합계
	고용보험	소계
		실업급여
		고안직능
	산재보험
보험료 등 납부 독려 사항
독려일자	명 세			미납액		법정 납부기한			접수일			통지일			지정 납부기한				독려 사항
기타사항
297mm×210mm(일반용지 60g/㎡ (재활용품))