[별지 제20호서식]						(앞쪽)
□ 오수처리시설			운영기구	□설치		신고서
□ 정화조				□변경
※ 뒤 쪽의 신고 안내를 읽고 작성하시기 바라며, □에 ∨표 합니다.
신고인	①성명		② 주민등록번호
	③주소	(전화: )
④건물의 종류
⑤처리시설의 종류
⑥처리방법
⑦처리용량(㎥/일) 또는 처리대상인원(00명용)
변경내용	⑧변경 전				⑨변경 후
「하수도법」 제39조제6항 및 같은 법 시행규칙 제35조에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구비서류 1. 공동개인하수처리시설로 오수를 유입시키는 건물 등의 소재지, 건축 연면적 및 소유자를 적은 서류 1부 2. 건물 등에서 공동개인하수처리시설에 이르는 배수관거의 설치도면 및 명세서 1부 3. 공동개인하수처리시설의 운영 및 시설의 개선 등에 필요한 비용의 분담 등에 관한 규약(공동개인하수처리시설로 오수를 유입처리하는 건물 등의 소유자가 모두 날인하여야 함) 1부 ※ 변경신고의 경우에는 구비서류 없음
			210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

※ 신고 안내			(뒤쪽)
신고하는 곳	시·군·구	처리부서	하수도 담당부서
수수료	없음	처리기간	3일
작성요령	1. ①~③란에는 운영기구의 대표자를 적습니다. 2. ④건물의 종류는 「건축법 시행령」 별표 1에 따른 공동주택(아파트·연립주택·다세대주택)의 종류를 적습니다. 3. ⑤처리시설의 종류는 오수처리시설 또는 정화조를 적습니다. 4. ⑧·⑨는 변경전후의 대표자를 적습니다.
이 신고서는 다음과 같이 처리됩니다.
신고인			처리기관(시·군·구)
	신고서 작성			▶	접수
							(민원실)
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					현지 확인		(필요시)
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