[별지 제111호서식]
법 무 부 MINISTRY OF JUSTICE 년 월 일 Date 강제퇴거명령에 대한 이의신청서 WRITTEN OBJECTION AGAINST DEPORTATION ORDER 법무부장관 귀하 To : Minister of Justice 나는 년 월 일자 출입국관리사무소장의 강제퇴거명령에 대하여 이의가 있으므로 출입국관리법 제60조의 규정에 의하여 이의사유를 소명할 수 있는 서류를 덧붙여 이의신청합니다. Since I have an objection against the Deportation Order as of ...... made by the Chief of Immigration Office, I hereby file an objection together with the written statement of reason for the objection pursuant to Article 60 of the Immigration Law. 1. 성 명 성 별 Name in Full Sex 2. 생년월일 Date of Birth 3. 국 적 Nationality 4. 대한민국내주소 Address in Korea 신청인서명 Signature of Applicant
23236-16811 민 '93.3.22 승인	210㎜×297㎜ 인쇄용지(특급) 70g/㎡