[별지 제31호서식]									(앞쪽)
개인하수처리시설제조업						□ 등록 □ 변경등록			신청서
						□ 변경신고서
※ 뒤 쪽의 신청(신고) 안내를 읽고 작성하시기 바라며, □에 ∨표 합니다.
신청 · 신고인		①상호(명칭)
		②성명(대표자)				③주민등록번호
		④주소		(전화 : )
⑤실험실소재지				(전화 : )
⑥공장소재지				(전화 : )
⑦제조하려는 개인하수처리시설			구분	용량 (명용)	재질	처리공법		규격			처리효율
											유입수수질 (㎎/L)	처리수수질 (㎎/L)
			오수처리시설
			정화조								-	-
⑧변경내용
「하수도법」 제52조와 같은 법 시행규칙 제53조제1항 또는 제54조에 따라 위와 같이 신청(신고)합니다. 년 월 일 신청인(신고인) (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
구비서류	신청인(신고인) 제출서류						담당 공무원 확인사항 (동의하지 아니하는 경우 해당 서류 제출)
	1. 시설 및 장비의 명세서(측정대행업자와 대행계약을 체결한 경우에는 측정대행계약서 사본) 1부 2. 기술인력 보유현황 및 기술인력의 자격을 증명하는 서류 1부 3. 제조하려는 개인하수처리시설에 대한 다음 서류 가. 처리공법에 관한 설명서 나. 설계도서 다. 처리용량산출서 라. 처리효율 산출서 마. 설치·운영방법 등 설명서 및 품질보증서 견본 바. 재질검사 및 성능검사 성적서 1부 4. 변경신고의 경우에는 그 변경내용을 증명하는 서류와 개인하수처리시설의 제조업등록증 각 1부						1. 법인등기부 등본(1부) 2. 기술요원의 자격을 증명하는 국가기술자격증명(사본 1부)
본인은 이 신청서(신고서)의 처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(신고인) (서명 또는 인)
210㎜×297㎜[신문용지 54g/㎡(재활용품)]

※ 신청(신고) 안내						(뒤쪽)
신청(신고)하는 곳	시·군·구		처리부서			하수도 담당부서
수수료	등록	23,000원	처리기간			10일
	변경	15,000원
유의사항	1. 신청을 하여야 하는 대상 개인하수처리시설제조업의 등록 또는 변경등록을 하려는 자 2. 등록한 사항 중 변경등록을 하여야 하는 사항 가. 실험실 또는 공장의 소재지 변경 나. 제조시설의 변경 다. 제조하려는 개인하수처리시설의 처리공법·재질·처리용량(처리대상인원)·처리효율(오수처리시설에만 해당함) 및 규격 변경 3. 등록한 사항 중 변경신고를 하여야 하는 사항 가. 상호 변경 나. 기술인력의 변경 다. 대표자의 변경 라. 측정대행계약의 변경
이 신청서(신고서)는 다음과 같이 처리됩니다.
신청인(신고인)						처리기관(시·군·구)
	신청서(신고서) 작성						▶	접수
										(민원실)
								▼
								검토
								▼
								현지 확인		(필요시)
								▼
	등록증 발급			◀				결재