[별지 제32호서식]									(앞쪽)
등록번호	개인하수처리시설제조업 등록증
제 호
①상호(명칭)
②성명(대표자)				③생년월일
④영업소 소재지		(전화: )
⑤공장 소재지		(전화: )
⑥실험실 소재지		(전화: )
⑦제조하려는 오수처리시설 또는 정화조		시설용량	처리공법		재질	규격		처리효율
								유입수 수질 (㎎/L)		처리수 수질 (㎎/L)
「하수도법」 제52조제1항과 같은 법 시행규칙 제53조제3항에 따라 등록하였음을 증명합니다. 년 월 일 시장·군수·구청장 [인]
210㎜×297㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(변경사항)		(뒤쪽)
일자	내용	확인
(처분사항)
일자	내용