[별지 제129호의2서식] <신설 1997.7.1>
구상금납부통지서 제 호
성명		생년월일			국적
주소					직업
구상금액
구상금액산출근거
출입국관리법 제90조의2제2항의 규정에 의하여 인 의 출국에 소요된 비용 원 중 국고로 부담한 원에 대하여 구상권을 행사하기로 하였으니 통지서를 받은 날로부터 15일 이내에 납부하시기 바랍니다. 붙임 : 1. 구상금납입고지서 1부. 끝. 년 월 일 ○○출입국관리사무소장 □
23236-07911일 97.5.28 승인				210㎜×297㎜ (보존용지(2종) 70g/㎡)