[별지 제43호의6서식]<신설 1992.9.26>
기관명 (전화번호: )
문서번호:					년 월 일
수신:					발신명의			(인)
참조:
제목: 기계·기구의 확인검사보고서
사용자	①사업체명
	②성 명
	③소 재 지
	④명칭	⑤형식신고번호		⑥형식		⑦확인검사일자	⑧검사결과
검
사
사
항
33331-30711보 92.8.5.승인					182mm×257mm (신문용지 57g/㎡)