■자동차관리법 시행규칙 [별지 제42호서식] <개정 2011.4.1>
기계ㆍ기구 정밀도검사신청서 [ ] 최초 [ ] 정기 [ ] 구변
접수번호		접수일자				처리기간	20일
신고인	상호(명칭)
성명(대표자)	주민등록번호
주소	전화번호
기계ㆍ기구 설치소재지 (전화번호: )
기계ㆍ기구의 표시	명칭	형식
제작자	제작번호
검사희망일	종전검사일
「자동차관리법」 제40조제1항 및 같은 법 시행규칙 제69조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일장
	신청인		(서명 또는 인)
교통안전공단이사장 귀하
첨부서류	1. 주요제원에 관한 서류(최초정밀도검사 및 구조변경정밀도검사신청시에만 첨부합니다) 1부 2. 주요구조 및 장치에 관한 도면(최초정밀도검사신청시에만 첨부합니다) 1부 3. 사용방법 및 교정에 관한 설명서(최초정밀도검사신청시에만 첨부합니다) 1부 4. 변경된 내용(구조변경정밀도검사신청시에만 첨부합니다) 1부	수수료
검사대행자가 정한 금액
유의사항
○ 기계ㆍ기구는 매 12월마다 정밀도검사를 받고 사용하여야 합니다(「자동차관리법」 제40조 및 같은 법 시행규칙 제68조제3항). - 위 사항을 위반하는 경우에는 100만원 이하의 벌금을 물게 됩니다(「자동차관리법」 제82조제3호).
210㎜×297㎜(일반용지60ｇ/㎡)