[별지 제17호서식]<개정 1981.8.29> 민방위대 편성대상자 명부
( 통 반)
①일 련 번 호	②성 명	④주 소 (지역민방위대명)	⑤ 직업		⑥ 학력	⑦소유기술 및 기능명칭	⑧ 편성 구분	⑨ 신 고 연월일	비 고
	③주민등록번호
2108-16C 81.4.9 승인				190mm×268mm (인쇄용지 특급 60g/㎡)