[별지 제11호서식]
도로유지명령서 귀하
도로의 종류				노선명
도로유지구간	부터 까지 ( km)
공작물의 위치
공사의 종류
유지 기간
이유
도로법 제29조·제33조 및 동법시행령 제14조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 도로의 유지를 명합니다. 년 월 일
		유지명령자			인
첨부서류 : 유지요령서 및 비용예산서 각 1부.
7805-1-6A 69.11.3 승인			210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)