[별지 제144호서식] 범 칙 금 임 시 보 관 대 장
번호	일자	성 명	생 년 월 일	성별	국 적	위반 법조	금액	통 고 처분액	환부	환부 일자	비고
23236-18411 비 '93.3.22 승인			420㎜×297㎜ 인쇄용지(특급) 70g/㎡