■ 병역법 시행규칙 [별지 제46호서식] <개정 2016. 6. 14.>

복무기관 등 재지정원서

신청인

성명

생년월일

소집일

복무기관

복무분야

주소

종전 주소

현재 주소

재지정 출원사유

복무기관장 의견

「병역법」 제32조제1항제3호 또는 제6호와 같은 법 시행령 제65조의2에 따라 복무기관 등 재지정원서를 제출(송부)합니다.

년          월          일장

신청인

(서명 또는 인)

복무기관장	직인

○○지방병무청(병무지청)장 귀하

신청인

제출서류

의료기관 진단서(복무기간 중 질병이나 심신장애의 발생 또는 악화로 인하여 복무하고 있는 기관에서 계속 근무하는 것이 불가능한 경우만 제출합니다)

수수료

없음

담당 공무원

확인사항

주민등록표 등본

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다.                   * 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

①재지정신청                                 ②서류송부

복무기관장

사회복무요원

지방병무청장

④통지서 송부                               ③재지정부 결정통보

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