■ 병역법 시행규칙 [별지 제148호의2서식] <개정 2016. 6. 14.>

○○지방병무청(병무지청)

수신자  병무청장

(경유)

제목    복무이탈자 처리현황 보고

「병역법 시행규칙」 제117조제5항에 따라 아래와 처리 현황을 보고합니다.

1. 복무이탈자 처리현황

복무기관명

발생

고발

결과 확인

계류 중

계

징역

집행유예

벌금

선고유예

기소유예

무혐의

2. 발생 동기별 현황

복무기관별

계

무단가출

범죄도피

종교단체

이상성격

그 밖의

발생 동기

끝.

○○지방병무청(병무지청)장	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자  직위(직급) 서명

시행

처리과명-일련번호(시행일)

접수

처리과명-일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]