■ 하수도법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2012.7.4>
분뇨	[ ] 재활용 [ ] 재활용변경	신고서
	(앞쪽)
접수번호	접수일		처리기간	3일
신고인	상호(명칭)	사업자등록번호
성명(대표자)	생년월일
주소	(전화번호: )
사업장 소재지	(전화번호: )
재활용대상물질
가용자원 회수방법	[ ]퇴비화 [ ]기타( )
회수자원 이용방법
1일 평균취급량	㎥(톤)
1일 평균회수량 또는 생산량	㎥(톤)
주요 발생지역
변경내역	변경 전	변경 후
「하수도법」 제44조와 같은 법 시행규칙 제40조제2항ㆍ제41조제2항에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
구비서류	가. 재활용신고의 경우 1. 재활용의 용도 및 방법에 관한 설명서 1부 2. 재활용대상 분뇨의 확보계획서 1부 3. 재활용대상 분뇨의 수집ㆍ운반ㆍ보관 및 처리계획서 1부 4. 재활용 후 발생하는 최종 찌꺼기의 처리계획서 1부 5. 재활용시설 및 장비의 확보명세서와 시설의 도면 각 1부 6. 퇴비 저장시설 설치명세서 1부 나. 재활용변경신고의 경우 1. 변경의 경우에는 그 변경내용을 증명하는 서류 1부	수수료 없음
유의사항
1. 분뇨 재활용신고를 하여야 하는 대상 : 분뇨를 재활용할 목적으로 1일 10킬로그램 이상 처리하려는 자 2. 재활용신고를 하지 아니하고 재활용을 목적으로 분뇨를 처리한 자는 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금을 물게 됩니다. 3. 재활용변경신고를 하지 아니하면 100만원 이하의 과태료를 물게 됩니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤쪽)
처리절차
신고서 작성	□	접수(민원실)	□	검토 (담당과)	□	현지확인 (필요시)	□	결재	□	신고증명서발급
신고인		시ㆍ군ㆍ구		시ㆍ군ㆍ구		시ㆍ군ㆍ구		시ㆍ군ㆍ구