■ 하수도법 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2012.7.4>

(앞쪽)

분뇨 재활용 신고증명서

신고번호

제        호

신고 연월일

년      월      일

상호(명칭)

성명(대표자)

생년월일

사업장 소재지

(전화:              )

재활용대상물질

회수자원 이용방법

주요 발생지역

「하수도법」 제44조제1항과 같은 법 시행규칙 제40조제3항에 따라 신고하였음을 증명합니다.

년        월        일

시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]

(뒤쪽)
<변경사항>
일자	내용	확인
<처분사항>
일자	내용