[별지 제21호서식]

사증발급인정신청서

APPLICATION FOR CONFIRMATION OF VISA ISSUANCE

신청번호(APPLICATION NO.) : 제           호	(앞 면)

○초청자(INVITER)

성 명 NAME IN FULL									성별 SEX
생년월일 DATE OF BIRTH				주민등록(외국인등록)번호 REGISTRATION CERTIFICATE NO.
국 적 NATIONALITY							직 업 OCCUPATION
주 소 ADDRESS		전화(TEL.)
○피초청자(INVITEE)
성 명 NAME IN FULL									성별 SEX
한자성명 漢字姓名			생년월일 DATE OF BIRTH					국 적 NATIONALITY
근무처 PLACE OF EMPLOYMENT						직 위 POSITION
주 소 ADDRESS		전화(TEL.)

○초청사유(REASON FOR INVITATION) :

○초청기간(DESIRED PERIOD OF INVITATION) :

출입국관리법시행규칙 제17조제2항의 규정에 의하여 사증발급인정을 신청합니다.

I hereby apply for confirmation of visa issuance, pursuant to paragraph 2, article 17 of the provisions for enforcement of the immigration Law.

신   청   일 : 19   .   .   .        신청인 서명(SIGNATURE)

(DATE OF APPLICATION)

첨부서류 :

(ATTACHED

DOCUMENTS)

1. 출입국관리법시행규칙 제76조(사증등 발급신청시의 첨부서류)의 규정에 의한 첨부서류

Attached documents, pursuant to article 76 of the provisions for enforcement of the immigration     Law(Attached documents of visa issuance)

2. 초청지의 신원보증서

Notarized guarantee lettor from inviter

3. 기타 초청에 관련되는 자료

Any materials relating to invitation

23236-13011 민

'93.3.22 승인

210㎜×297㎜

인쇄용지(특급)  70g/㎡6

(뒷 면)

초청자의 협조사항

초청자는 다음 사유가 발생한 때에는 지체없이 이를 주소지 관할 출입국관리사무소장 또는 출장소장에게 신고하여야 합니다.

1. 피초청자가 불법취업을 하거나 기타 체류자격외 활동을 한 것을 안 때

2. 피초청자의 대한민국내 소재지를 확인할 수 없게 된 때

3. 신원보증서에 명기된 책임을 이행하기 어려운 상황이 발생한 때

4. 기타 피초청자가 법령을 위반한 행위를 한 때