[별지 제6호서식] <개정 2004.8.4>
제 호 수거(압류)증
수거(압류)품 가공업소등의 상호·작업장소재지	성명				상호
	소재지
수거(압류)품 판매업소등의 상호·소재지	성명				상호
	소재지
수거(압류)제품명 및 제품유형	국내축산물	제품명 :					(제품유형 : )
	수입축산물	(1) 제품명 :					(제품유형 : )
		(2) 수출국 :
품목의 제조연월일 또는 유통기한
수거(압류)수량
수거(압류)사유
수거(압류)일시	시 분
수거(압류)장소
피수거(압류)자	(서명 또는 인)
축산물가공처리법	□제19조제1항		및 동법시행규칙			□제16조			의 규정에
						□제26조
	□제36조
						□제55조
의하여 수거(압류)하였음을 증명합니다. 년 월 일 수거자(압류자) 소속 : 성명 : (서명 또는 인)
27274-09211일 98.5.20 승인				210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)