[별지 제49호서식]					(앞쪽)
제 호 시설·사업장 출입·검사증
사진 (2cm×3cm)	①소속
	②성명			③직급
	④생년월일
위 사람은 「하수도법」 제69조제4항에 따라 시설·사업장 등에 출입·검사할 수 있음을 증명합니다. 년 월 일 (발행기관명) [인]
		92㎜×85㎜[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤쪽)
⑤출입·검사 목적
⑥출입·검사 대상 시설·사업장 등
⑦유효기간	년 월 일부터
	년 월 일까지
※1. 이 증은 다른 사람에게 대여하거나 양도할 수 없습니다. 2. 「하수도법」에 따른 직무를 수행할 때에는 이 증을 제시하여야 합니다. 3. 이 증을 주우신 분은 가까운 우체통에 넣어 주시기 바랍니다.