[별지 제10호서식]<개정 1995.2.7>
(앞면)
시 설 또 는 공 작 물 설 치 허 가 신 청 서	처 리 기 간
10일
설치자	법 인 명
성 명		주민등록번호
주 소		(전 화 번 호)
설 치 목 적
장 소 및 면 적
구 조
공사착공예정일	년 월 일	공사준공예정일	년 월 일
공 사 실 시 방 법
공 공 하 수 도 복 구 방 법
하수도법 제20조의 규정에 의한 시설 또는 공작물의 설치허가를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일
	시장 군수 구청장	귀하	신 청 인 (서명 또는 인)
구 비 서 류 설계도서 1부	수 수 료
없 음
56318-33311 인 '94.8.5 승인		210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)
※ 이 민원서류는 아래와 같이 처리됩니다. : 생략