[별지 제51호서식]<개정 1991.4.27>
신 규 검 사 증 명 서
ⓛ 소 유 자 성 명								② 검 사 지 시 번 호
③ 주 소
④ 차 명								⑤ 차 종
⑥ 형 식 및 연 식			형 연식					⑦ 형 식 승 인 번 호
⑧ 차 대 번 호								⑨ 원 동 기 형 식
자 동 차 주 요 제 원								⑩ 연 료 의 종 류
차체	⑪ 길 이	㎝		측 거		㎝		마력 및 배기량	ps cc
	⑫ 너 비	㎝		윤 지		㎝		변 속 기	단
	⑬ 높 이	㎝		최 저 지 상 고		㎝		승 차 정 원	명
실내및하대	⑭ 길 이	㎝		축중	전 륜	전 ㎏ 중 ㎏		적 재 량	㎏
	⑮ 너 비	㎝						차 량 중 량	㎏
					후 륜	전 ㎏ 후 ㎏
	높 이							차 량 총 중 량	㎏
기타	구변내역
자동차관리법 제41조 및 동법시행규칙 제102조제3항의 규정에 의하여 신규검사 증명서를 교부합니다. 19 . . . 자동차 검사대행자 인
33331 - 04811 일 '91. 4. 9. 승 인							190㎜ ×268㎜ (인쇄용지 2급 54g /㎡)