[별지 제31호서식]
	신분증명서
				사진
No 소속(주소) 직위 직명 성명 주민등록번호 유효기간 년 월 일 부터 년 월 일 까지 ( 간)
위 자는 도로법 제48조제1항의 규정에 의하여 도로에 관한공사(조사, 측량) 또는 도로유지를 위하여 타인의 토지에 출입하거나 이를 일시 사용 또는 장애물을 제거·변경할 수 있는 자임을 증명합니다. 년 월 일
			도로관리청			인
7805-1-20A 69.11.13 승인		80mm×70mm (백상지 120g/㎡)