■ 병역법 시행규칙 [별지 제44호서식] <개정 2016. 11. 29.>

기관명

수신자  ○○지방병무청(병무지청)

(경유)

제목    신상변동 통보

「병역법 시행규칙」 제42조에 따라 아래와 같이 신상변동 사항을 통보합니다.

일련

번호

성명

생년월일

복무기관

신상변동 사항

비고

군번

복무분야

발생일(기간)

내용

끝.

기 관 장	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자  직위(직급) 서명

시행

처리과명-일련번호(시행일)

접수

처리과명-일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]