[별지 제6호서식] <개정 2006.1.13>				(앞쪽)
아동귀가신청서						처리기간
						2일
신청인			주민등록번호
주소	(전화번호 : )
아동성명			주민등록번호
보호시설명 또는 가정위탁지원센터명			소재지(주소)
입소연월일 또는 가정위탁보호일	. . .		퇴소예정연월일 또는 귀가예정연월일		. . .
귀가사유
「아동복지법 시행령」 제8조제1항 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 위 아동에 대한 귀가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
시·도지사 시장·군수·구청장		귀하
※ 구비서류 : 귀가사유를 증명하는 서류							수수료
							없음
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.							(뒤쪽)
신청인				처리기관(담당부서)
				시ㆍ도 또는 시ㆍ군ㆍ구 (아동복지 담당 부서)
	신청서작성				▶	접수
						▼
						검토
						▼
	통보	◀				결재