[별지 제2호서식]
아동보호신청자가정조사서
신청인	성명				주민등록번호
	주소	(전화번호 : )
	직업				월수입			원
	학력				종교
	재산	부동산	원					동산		원
가족관계	신청인과의 관계	성명	주민등록번호			학력			직업	동거여부	비고
대리양육(위탁보호)의 동기
가정환경
특기사항
조사자의 의견
조사연월일		. . .		조사자			소속
							직급(위)
							성명 (서명 또는 인)
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품))