[별지 제13호서식] <개정 2009.6.12>													(앞쪽)
아동보호전문기관의 운영 위탁 지정신청서																처리기간
																14일
신청인		성명(대표자)							법인명
		주소
기관 개요		법인의 명칭 (기관의 종류)
		소재지			(전화: )
		대표자 성명							주민등록번호
		설치 연월일
설비		사무실		㎡		상담실		㎡				심리검사ㆍ치료실				㎡
		기타
직원		총인원	사회복지사 자격증 소지자				예산				수입총액				지출총액
		명	명								원				원
「아동복지법」 제24조제3항 및 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 위와 같이 아동보호전문기관의 운영 위탁 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 보건복지가족부장관 시ㆍ도지사 귀하 시장ㆍ군수ㆍ구청장
구비서류	신청인(대표자) 제출 서류									담당 공무원 확인사항							수수료
	1. 비영리법인의 정관 1부 2. 아동보호전문기관의 운영에 필요한 재산목록(소유 또는 사용에 관한 권리를 증명하는 서류를 포함합니다) 1부 3. 아동복지시설 신고증 1부 4. 아동복지업무 수행실적 1부 5. 사업계획서 및 예산서 각 1부 6. 비영리법인 시설의 평면도(시설의 층별 및 구조별 면적을 표시하여야 합니다) 1부 7. 종사할 직원의 명단과 자격증 사본(자격증이 필요한 직원만 해당하며, 자격증을 확인한 경우에는 이를 첨부하지 아니합니다) 각 1부									법인등기부등본							없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.								(뒤쪽)
신청인				경유기관					처리기관
				시·군·구(4일)					시·도(10일)
	신청서작성				▶	접수				▶	접수
							◀
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											검토
											▼
											결재
											▼
	교부	◀									신고증작성