[별지 제10호서식] <개정 2009.1.5>	(앞쪽)
아동복지시설	□명칭 □시설의 장 □소재지 □정원	변경신고서	처리기간
2일
신고인	법인명		성명(대표자)
소재지(주소)	(전화번호 : )
시설의명칭		사업의종별
시설의장성명		변경연월일
변경사항	명칭
시설의 장	성명		주민등록번호
주소
소재지	변경 전
변경 후
정원	변경 전		변경 후
사유
보호아동조치계획
재산활용계획
「아동복지법 시행규칙」 제10조제5항에 따라 위와 같이 아동복지시설의
□명칭 □시설의장 □소재지 □정원	의 변경을 신고합니다.
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하
※ 구비서류 1. 명칭 변경의 경우 : 사유서(법인인 경우에는 명칭 변경을 결의한 이사	수수료
없음
회의 회의록 사본을 말합니다) 1부 2. 시설의 장 변경의 경우 : 사유서(법인인 경우에는 시설의 장의 변경을 결의한 이사회의 회의록 사본을 말합니다) 및 변경된 시설의 장의 이력서 각 1부 3. 소재지 변경의 경우 : 사유서(법인인 경우에는 소재지 변경을 결의한 이사회의 회의록 사본을 말합니다)․시설보호아동에 대한 조치계획서 및 재산활용계획서 각 1부 4. 정원 변경의 경우 : 사유서(법인인 경우에는 정원 변경을 결의한 이사회의 회의록 사본을 말합니다)․시설보호아동에 대한 조치계획서(정원이 증가된 경우를 제외합니다) 및 재산활용계획서 각 1부 5. 아동복지시설신고증 1부
210mm×297mm (일반용지 54g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.							(뒤쪽)
신고인				처리기관(담당부서)
				시․군․구(아동복지담당부서)
	신고서작성				▶	접수
						▼
						검토
						▼
	통보	◀				결재