[별지 제11호서식] <개정 2009.1.5>	(앞쪽)
아동복지시설	□휴지 □폐지 □재개	신고서	처리기간
2일
신고인	대표자성명		법인명
소재지	(전화 : )
시설의명칭		사업의종류
소재지		시설의장의성명
재개·폐지연월일	. . .	휴지기간
시설거주자 조치계획	퇴소	위탁	기타
귀가	명	전원	명	취업	명	명	명
재산활용계획
사유
「아동복지법」 제15조 및 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 위와 같이 아동복지시설을 휴지·폐지 또는 운영을 재개하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장·군수·구청장 귀하
※ 구비서류 1. 시설의 휴지·폐지·재개사유서(법인인 경우에는 휴지·재개·폐지를	수수료
없음
결의한 이사회의 회의록 사본을 말합니다) 1부 2. 시설보호아동에 대한 조치계획서(시설재개의 경우를 제외합니다) 1부 3. 시설의 재산에 관한 사용 또는 처분계획서(시설재개의 경우를 제외합니다) 1부 4. 아동복지시설신고증(시설폐지의 경우에 한합니다) 1부
210mm×297mm (일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.							(뒤쪽)
신고인				처리기관(담당부서)
				시·군·구(아동복지담당부서)
	신고서작성				▶	접수
						▼
						검토
						▼
	통보	◀				결재