■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제31호의3서식] <개정 2021. 4. 1.>
안전성향상계획ㆍ공정안전보고서 변경사항 부존재 확인서
제출인	상호(명칭)	사업자등록번호
	대표자 성명	연락처
	사업장 주소 (전화번호: )
심사 결과 확인	종류 [ ] 안전성향상계획 [ ] 공정안전보고서	심사기관
	대상 공장(공정)	심사결과 통지일
	대상 물질
「화학물질관리법 시행규칙」제19조제5항에 따라 안전성향상계획ㆍ공정안전보고서의 심사결과 통지 후 변경사항이 없음을 위와 같이 확인합니다.
년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 화학물질안전원장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]